صفحة رقم (6) — أسئلة في التداوي+ الإذن في العمليات الجراحية
اله بة السعود ة للتخصصات :ة حصلا أخالق ات مهنة .بطلا 5 . 5 جنبه الضرر البل ػ أو دون انتظار اذا ترجح لد ه ان ذلك س نقذ ح اة المر ض المتوقع حدوثه بدرجة كب رة، جوز للطب ب ان قوم بالعمل الطب أو الحاصل الخطر أو ر ض للهالك م ل ف حالة تعرض ا ذن ف الحاالت :ة فاعسلاا اإل 7 تعرض للمسابلة القانون ة . إذ أن هذه العمل ة ه عمل طب ف ه اعتداء على جسدها فإذا لم تأذن بذلك فإن الطب ب ة الجراح ة الق صر ة البد من الحصول على األذن من المرأة الحامل إلجراء العمل إذن المرأة الحامل : . مو ة للجن ن االجراءات األخرى ف إزالة الضؽط واالعاقة على الدورة الد ذن من المرأة الحامل بإجراء عمل ة ق صر ة إذا لم تجد ولهذا نبؽ أخذ اال . هبة االستعداد لعمل ة ق صر ة مستعجلة وان كونوا على أ ، العمل ات وطب ب التخد ر ولذا نبؽ عند تشخ ص سقوط الحبل السري أن أمر الطب ب المولد بتحض ر ؼرفة فإن ذلك ستدع اجراء عمل ة ق صر ة على وجه السرعة ، ، ضربة ف الدق قة 21 ان نبض القلب الجن ن قد انخفض ما دون أو ضاربا إلى السواد أو خ ض ر ا ر ع م ق ا اال لة التول د بدون العمل ة الق صر ة ، وأما إذا كان و ا إن المعالجة مكن أن تتم بمح ف خف فا بإخضرار ا فإذا تؽ ر لون السابل تؽ ر ، انفجرت فإن ذلك كون واضحا للع ان االؼش ة قد ت ، وإذا كان ف سابل السلى mecon الجن ن ، وظهور العق ات على الجن ن عادة بانخفاض ف نبض وتظهر العالم . الدورة الدمو ة ف الجن ن على التفافه حول العنق ، كما س عرؾ بالضبط مدى الضؽط أو سقوط الحبل السري حدوث ، ستط ع أن عرؾ باستخدام الموجات فوق الصوت ة واالجهزة الحد ثة إذا ادخلت المرأة إلى المستشفى قبل سقوط الحبل السري : فإن الطب ب المتابع ) 4 طنها . المولود قد توف ف ب و نبؽ اخبار المراة بأن ، forceps loحم استخدام الملقاط الوالدي المنخفض وقد حتاج طب ب التول د إلى . وبالتال تتم الوالدة طب ع ا ، تعطى هذه العقاق ر وإذا احتاجت إلى عقاق ر مساعدة للطلق ، توف ، و تم تول د المراة عبر المهبل هذه الحالة كون قد الجن ن مع وجود حموضه عال ة ف دم الجن ن فإن الجن ن ف نبض ف أي فإن لم كن هناك ، توف ، والبد من إجراء الفحوصات للت قن من ذلك وقت طو ل على هذه الحادثة ، وبالتال فإن الجن ن ف الؽالب كون قد عن مضى السري ف منزلها فإن ذلك : ل إلى المستشفى وقد سقط الحبل إذا جاءت المراة الحام ) 7 معالجة اختالطات )تافعاضم( سقوط الحبل السري : بواسطة الملقاط الوالدي . أو انزاله من المهبل بالتول د العادي بعد التأكد من أن الجن ن الزال ح ا أما إذا كان م تا فالداع لهذه اإلجراءات إذا أمكن لحل هو العمل ة الق صر ة المستعجلة ، وذلك ؼ ر ذلك من شذوذات نزول الجن ن فإن ا أو Presentation Shoulder بكتفه أو ) Bree ة ( نازال بمقعدت أو ان الجن ن معترضا إذا ك إذا كان وضع رأس الجن ن ف األسفل فإن هذه اإلجراءات قد تكون ذات فابدة وإما وضع االستلقاء . ثن مفصل الورك والركب إلى أقصى درجة ممكنة مع و أ Position Trend تكون ف وضع ترندلبرج أو ) Position Chest - Knee الركب ( عرؾ بوضع الصدر األرض ، وهو ما أو األرض مع ثن الركبت ن ووضعهما على السر ر أو على السر ر ا وصدرها و د ها ه واألفضل أن كون وضعها كالتال : تضع وجه . قبل الحبل السري الجن ن على النزول ساعد جر ج ب الم اه عل ها أن تقؾ وذلك وإذا انف سر . الجنب اال ، و فضل أن تستلق على سره أو تستلق على ظهرها ، ف جب آنذاك ان تم ل منه وأسوا وضع هو ان . عند تشخ ص سقوط بالحبل السري ف جب تؽ ر وضع المرأة 15
صفحة رقم (7) — أسئلة في التداوي+ الإذن في العمليات الجراحية
اخر قوم بما تقتض ة مصلحة .لفطلا الول مثل هذا االجراء فان علرى القاضر ان عزلره عرن الوال رة، و عر ن علرى وجره السررعة ول را فعة فان على ول امر الطفرل ان ج رز هرذا القررار وال .هرلطع واذا رفرض ذلك من االجراءات النا اعتبرنا ان موافقة الطفل على عمل طب نافع مثل اجراء عمل ة الزابدة او الؽس ل الكلروي او ؼ رر برر ن النفررع والضرررر، ولررذا البررد مررن موافقرره ولرر امررر هررذا الطفررل الجررراء هررذا العمررل . رربطلا واذا الطب ة فان اذن الطفل المم ز بالعمل الطب قع ؼالبا ف دابرة واذا طبقنا هذا القرار على الوسابل 2 فان هذا القرار عتبر الؼ النه ل س ف مصلحة القاصر او فاقد .ة لهلاا االهل ة، كان وافق على التبرع باعضاء هامة من اعضاء هذا الطفل، او التبرع بماله، فاذا قام الول بعكس ماهو منوط به من الحفاظ على مصلحة هذا القاصر او فاقد اذن . لولا القاصر او فاقد .ة لهلاا والبد من تصرؾ من ناقص االهل ة او فاقدها الؼ ا اذا كان ذلك التصرؾ س ؤدي الى ضرر لهذا الطفل، او قاصر االهل ة ، او فاقدها ، على ما .هرض ولهذا فقد جعل االسالم كل الوال ة على الطفل للحفاظ على مصالحه، وخوفا من ان وافق اإلسالم لقد جعل بمداواة طفل عندما رفض ول امره مداواته ة سبلة المتعلق األ امر هذا .صخشلا الذهن واضطرابه وعدم القدرة على .ز متلا وف جم ع هذه الحاالت البد من اذن ول نوم او ادو ة او حاذثة، او سكر نت جة الخمور او المخدرات، وكل ما سبب تشوش ش الذهن، سواء كان ذلك بسبب مرض او والعتد برضا شبه المؽمى عل ه، او مشو للظروؾ المكان ة .ة ب بلاو والجناب ة فلوي االمر تحد د سن مناسبة للبلوغ حسبما تقتض ة المصلحة طبقا بتمام خمس عشرة سنة ف مسابل التكل ؾ .تادابعلاب اما التصرفات المال ة لبلوغ الطب ع باالمارات الدالة عل ه، او بالبلوغ بالسن تمام االدراك فانه عتبر ا نظرا لكون البلوغ مرتبطا بنمو الجسم ووصوله الى مرحلة مع نة حصل بها :ا ناث . 2 ممن ملكها، وتصرفات ضارة ضررا محضا فالعتد بها صح حة نافذة ، وتصرفات دابرة ب ن النفع والضرر فتقع موقوفة على االجازة نقسم الى تصرفات نافعه نفعا محضا فتقع .هلطاب اما المم ز فان تصرفاته المال ة ت سن التم ز السابق لمرحلة البلوغ سبع سنوات وتعتبر تصرفات من لم بلؽها :لاوا بشان تحد د سن البلوغ واثره ف التكل ؾ وقد قرر المجمع : ل ام 4111 ول ه 72 - 2 هـ الموافق 7241 جمادي االخرة 42 - 42 عشرة المنعقدة ف مال ز ا ف الثامنة ) ف الدورة 71 2 ( 721 اصدر مجمع الفقه االسالم الدول الموقر قراره رقم كما العتد برضا القاصر اال باذن .ه لو و ختلؾ سن القاصر من بلد الى اخر وقد 452 والعتد برضا المكره .ربجملاو قال :ىلاعت ( الاكراه ف )ن دلا البقرة او عضو من اعضابه من .ؾلتلا ن او مشوش )نهذلا باستثناء حاالت االسعاؾ الت تقتض تدخال سر عا النقاذ ح اة انسا الول لناقص االهل ة او فاقدها لثم( الطفل او المجنون او فاقد الوع إذن البد من او ؼس ل الكلى او نقل الدم، ورفض الول اتخاذ ذلك .ءارجلاا لمرض الى اجراء طب تدخل مثل عمل ات الزابدة احتاج الطفل ا إذا : المسالة الثالثة ستشف ات واألطباء عقوبات .ةعدار هذه اآلداب واألخالق ات والقوان ن من الم كما نبؽ التشد د على االلتزام بقوان ن وآداب مهنة الطب ومعاقبة كل من خالؾ 17
صفحة رقم (8) — أسئلة في التداوي+ الإذن في العمليات الجراحية
تحت والته، رؼم الشرح الطب وتوض ح .رطاخملا ا جاد نظام سر ع وفعال الستبدال الول الذي رفض بعناد عالج طفله، او من هو . 4 ن التداوي عند االطباء بالطب .ث دحلا م اعتقاد الول ان العالج بالرق ة واالعشاب والك وماءزمزم والعسل افضل . .رحسلا اعتقاد الول ان المرض هو بسبب الجن تلااح( ،)عرصلا او الع ن، او . فقدان الثقة باالطباء والمستشف ات . ان معظم حاالت الرفض متعلقة : تلااب . 7 اقتراح لمعالجة هذه :ةلكشملا جراء على وجه .ةعرسلا اال الى ول اخر وافق على هذا مع نة سر عة لنقد الوال ة من االب، او الول الحال ، طباء ف مثل هذه الحاالت المذكورة سالفا وهل هناك وس لة ك ؾ تصرؾ األ .ةبملاب وهكذا فاتت على هذا الطفل فرصة عالج كانت .ةرفوتم 75 بالمبة الى 15 فا بالمخاطر وتدنت نسبة النجاح من واصبح العالج الطب محفو سته اشهر وقد انتشر السرطان من الساق الى الفخذ والى اجزاء اخرى من الجسم وقد را ت حالة مماثلة لما ذكرت ورفض والد الطفل عالجه عند االطباء ثم عاد بعد زمزم والرق ة من .خ اشملا ا و ذهب لمعالجته بالوسابل االخرى مثل االعشاب وشرب العسل وماء عن ؾ جد ان هذا الجراء اطرافه الى بتر، وقد اجمع االطباء على .كلذ ف رى ول الطفل طفل مصاب بورم خب ث ،)ناطرس( وقد حتاج العالج اذا كان الورم ف احد . 5 المعروفة لعالج .عرصلا ذهب لعالجه عند المشا خ ومن دعون ذلك، و رفض العالج عند االطباء بالعقاق ر لجن ) وبالتال طفل مصاب بالصرع، و عتقد ول ه انه من المس يا( االصابة با . 2 الثقة .تا فشتسملاب طفل حتاج الى اجراء عمل ة جراح ة مثل التهاب الزابدة والول رفض ذلك لفقدان . 3 . وهو ا ضا ال ر د معاناة طفله، والموت والح اة بامر هللا .ىلاعت او مثل التهاب الف روس الكبدي من نوع مضاعفات وقد نقل بعض الف روسات ل سؼ( ،)ىلكلا وول االمر رفض ذلك، على اعتبار ان هذا الجراء خط ر وله طفل او فاقد االهل ة حتاج الى عالج الفشل الكلوي باالنفاذ الدموي او الب رتون . 4 الق م ف كتاب الروح ان الدم قد طلق على .حورلا ةل ، اي ل س له .مد وقد اورد ابن تحدث عن الحشرات بتعب ر ما النفس له ساب ولذا رفضون التبرع بالدم او .ه قلت ومن المالحظ ان بعض الفقهاء من المسلم ن الذ ن عتبرون ان الدم هو مقر الروح، ) Witnesses Jehova باسم شهود هوه ( وقد كون الرفض ناتج عن عق دة مع نة كما حدث عند طابفة من النصارى تعرؾ امراض معد ة او تفاعالت خط رة، وذلك كله ناتج عن فقدان الثقة بالطاقم . بطلا اما خوفا من الدم او ماقد حمله من طفل حتاج الى نقل دم، ورفض الول :كلذ . 7 :ةلثمأ من ا جاد وس لة سر عة للسماح لالطباء باداء .مهبجاو ف التداوي مع حاجة الطفل او فاقد االهل ة له البد ذن اإل ض ف قام الول بر إذا إما 18
صفحة رقم (9) — أسئلة في التداوي+ الإذن في العمليات الجراحية
نفس ة وبدن ة بل ؽة، و هو امر زداد لالسؾ وما بعد .مو و المرأة من االعتداء الذي ؤدي الى اضرار أ مع نة لحما ة الطفل او القاصر و المنشاة الصح ة قادرة على االتصال السر ع بجهة أ ا جاد نظام جعل المستشفى . 2 له بة القضاب ة المختصه على وجه .هعرسلا من الول الجد د الذ تع نه ا ا جاد نظام سمح للمستشفى باحتجاز الطفل او القاصر االهل ة حتى تم اخذ االذن . 3 19